L’interesse dei pazienti per l’Implantologia in generale, e quella a carico immediato in particolare, è aumentato esponenzialmente negli ultimi anni.

Numeri alla mano, le soluzioni di protesi fisse stanno guadagnando sempre più spazio nel cuore delle persone che, un tempo, si sarebbero accontentati di una dentiera o di uno scheletrato.

Questo per un semplice motivo:

Gli impianti dentali sono più stabili, più belli esteticamente e risultano meno scomodi rispetto alle soluzioni mobili.

Ma che cos’è l’impianto dentale?

In estrema sintesi è una vite di titanio che viene posizionata all’interno dell’osso sottostante alla gengiva. Sopra questa vite si andranno ad applicare le corone, ovvero la parte che sostituisce la parte visibile del dente andato perduto.

Quanti impianti vanno posizionati per ripristinare il mio sorriso?

La risposta corretta è: dipende! Se abbiamo perso un solo dente, si inserirà una sola vite, se di più, più viti.

Quando mancano tutti i denti di un’arcata (superiore o inferiore) si procedere con l’applicazione di una protesi totale fissata su quattro o sei impianti, con tecniche chiamate “all-on-four” oppure “all-on-six”.

Entro quanto si possono posizionare i denti fissi sugli impianti?

Il tempo di conclusione dell’operazione è strettamente collegato alle condizioni dell’osso sottostante gli impianti. Se quest’ultimo è solido possiamo procedere subito, in caso contrario bisogna aspettare dai due ai sei mesi che si verifichi l’osteointegrazione, ovvero che la vite di titanio si fissi bene dentro l’osso.

Nessuna paura, però, a livello estetico, dato che in quel lasso di tempo si può adottare una soluzione provvisoria che copra lo spazio del dente mancante in attesa di applicare il dente definitivo.

Posso mettere gli impianti anche se ho poco osso?

Ormai è possibile rigenerare l’osso mediante un semplice intervento. Ne abbiamo parlato nel nostro articolo: “Posso mettere gli impianti anche se ho poco osso?”.

Se ti è stato detto che non puoi mettere gli impianti, prima di scoraggiarti rivolgiti ad un implantologo esperto, che saprà trovare di certo la soluzione migliore al tuo problema.

Dr. Roberto Vargiolu

I numeri delle persone che soffrono di alito cattivo sono molto alti. Circa il 50% degli abitanti del nostro paese ne soffre in un modo o nell’altro. Di solito colpisce di più le persone anziane, ma anche tra i giovani questo fenomeno non è del tutto assente.

In che cosa consiste l’alitosi?

L’alito cattivo si traduce in un vero problema sociale, in quanto si manifesta con un odore sgradevole che si diffonde quando parliamo, causando situazioni di imbarazzo e disagio con gli altri.

Quali sono le cause dell’alito cattivo?

Buona parte delle condizioni fisiche che portano all’alitosi si sviluppano nella nostra bocca.

Le più comuni sono la patina linguale, le gengiviti o la parodontite. Abbiamo avuto modo di parlare della parodontite in altri articoli del blog (LINK), mentre la patina linguale è quello strato bianco che si deposita tra le papille gustative composto da detriti, batteri e cellule morte.

Tutte e tre le cause sopraindicate hanno origini da una cattiva, discontinua o assente igiene orale. 

Solo in piccola parte (circa 1/10 dei casi) l’origine dell’alito cattivo si sviluppa in campo otorino-laringoiatrico, gastrointestinale o di altre malattie.

Come prevenire o curare l’alitosi

Il non lavarsi i denti a casa, o il non farlo bene, è al 90% la causa scatenante dell’alito cattivo.

Usare lo spazzolino e il dentifricio una mezz’ora dopo ogni pasto non basta. Bisogna aver cura di utilizzare la corretta tecnica di spazzolamento (che vi saprà indicare il vostro dentista o igienista dentale di fiducia), aver cura di pulire bene la lingua e gli spazi interdentali, dove è più facile che si accumulino residui di cibo.

Per farlo al meglio, è bene adottare l’uso di filo interdentale o, in alternativa, di uno scovolino.

Stiamo attenti al tipo di alimentazione. Alcuni cibi come zucchero, cipolle, aglio, caffè e latticini possono in parte aumentare il fenomeno, come anche alcuni farmaci.

Infine, alcuni comportamenti quali il consumo di fumo o di alcol possono determinare l’insorgere o l’accentuazione del fenomeno.

Le soluzioni del dentista per l’alito cattivo

Il dentista o l’igienista dentale possono intervenire attraverso una pulizia dei denti oppure con un intervento mirato di trattamento carie o parodontite.

Ancora più importante, però, sarà la loro opera di educazione preventiva, in cui insegneranno al paziente come evitare o ridurre l’insorgenza del problema alla fonte.

Dr. Roberto Vargiolu

La prima dentiera è nata con l’alba della civiltà. Fin da quando hanno sviluppato un certo livello di autocoscienza per il vivere sociale, gli uomini hanno cercato di preservare o ristabilire il loro sorriso. Nel passato, a seconda del luogo e delle condizioni economiche dei soggetti, sono state sperimentate molte soluzioni protesiche che sfruttavano ossa, metalli, porcellana, resine.

La prima dentiera

Ma quando si è vista una prima dentiera? Abbiamo testimonianze di una dentiera in legno realizzata in Giappone verso il XVI secolo d.C., mentre in Europa e Stati Uniti vennero perfezionate delle dentiere con le molle nel Settecento, che diventeranno molto popolari tra i ricchi borghesi e la nobiltà.

Il vero balzo da gigante fu compiuto dopo il 1900, grazie all’adozione di resine acriliche, che hanno aumentato in maniera esponenziale l’estetica, la durabilità, l’adattabilità, il comfort e la facilità costruttiva.

Dalla dentiera agli impianti moderni

Se nella prima metà del Novecento la soluzione migliore fu come abbiamo visto la dentiera, ora questa è stata superata di diverse lunghezze dall’implantologia. Questa tecnica, nata tra gli anni Cinquanta e Sessanta del XX secolo, prevede il posizionamento all’interno dell’osso di viti in titanio sulle quali si vanno ad installare uno o più denti artificiali che risultano identici (e talvolta persino più belli esteticamente) rispetto a quelli perduti.

Questo ha permesso di offrire alle persone anziane (o anche giovani, ma che hanno avuto poca cura della loro salute orale) un’alternativa al deprimente rituale di togliere una dentiera prima di andare a dormire, per lasciarla la notte in un bicchiere con del disinfettante per riprenderla il giorno dopo.

Dagli impianti singoli alle grandi riabilitazioni protesiche

Ad oggi, le tecniche e le tecnologie si sono evolute così tanto da permettere la realizzazione di riabilitazioni complete in appena ventiquattro ore.

Il paziente entra in studio la mattina, si pratica l’anestesia locale dell’arcata interessata e si inizia l’intervento chirurgico. Il primo passo è l’eliminazione dei denti rimanenti, per proseguire con il posizionamento dentro l’osso degli impianti necessari.

Le tecniche più adottate sono la “all on four”, che prevede l’utilizzo di due impianti anteriori verticali e due lunghi obliqui posteriori, e la “all on six”, che ne posiziona due anteriori, due laterali e due posteriori. Questa seduta chirurgica, a seconda della tecnica, dura tra i sessanta e i novanta minuti.

A questa fase segue quella della presa delle impronte di precisione, che servirà all’odontotecnico per produrre le corone.

Infine, il paziente viene dimesso e invitato a presentarsi nell’arco di ventiquattrore circa, per la consegna del manufatto protesico, uscendo dallo studio con la sua dentatura sana e nuova di zecca.

Dr. Roberto Vargiolu

La carie è una delle paure più comuni tra adulti e piccini. Il perdere i denti, o semplicemente il doversi trovar costretti ad andare dal dentista per evitarlo, è motivo di ansia per molti pazienti.

Ma che cos’è la carie?

L’origine della carie risiede nei batteri presenti nel nostro cavo orale, che si nutrono degli zuccheri della dieta di ognuno di noi producendo elementi acidi che vanno a corrodere i tessuti duri del dente.

Prima vittima di questa azione è lo smalto, che viene indebolito mentre la carie si apre la strada agli strati sottostanti, in cui si trova la dentina. Quando anche questa viene superata, l’infezione giunge alla polpa, in cui si trovano quelle fibre nervose che, quando irritate, determinano il dolore chiamato “mal di denti”.

La dieta come causa della carie

È il nostro stile di vita il maggior responsabile della nascita della carie. Al centro di tutto ciò vi è l’interazione tra gli alimenti che introduciamo nella dieta e i microorganismi presenti nella bocca.

Gli alimenti ricchi di zuccheri raffinati, ad esempio, formano un ottimo terreno di crescita per i batteri, che si nutrono proprio di questi elementi. Al contrario, mangiare alimenti duri, ricchi di fibre, determina un sistema meccanico di auto pulizia che protegge i denti.

Se a questi concetti di sana alimentazione uniamo una buona igiene orale, terremo la nostra bocca al sicuro. Per questo è bene iniziare fin da piccoli, in modo da interiorizzare delle sane abitudini di prevenzione che dureranno tutta la vita.

Diffusione della carie nel mondo

La carie è una delle malattie più comuni al mondo, che colpisce il 90% della popolazione mondiale almeno una volta nella vita. Il paradosso è che il suo sviluppo è in crescita sia nei paesi del terzo mondo che in quelli sviluppati, dove il consumo di cibi raffinati o con alti contenuti di zucchero aumenta la sua incidenza a tutti i livelli sociali. 

La carie può quindi essere considerata una malattia della civiltà, che può essere prevenuta seguendo adeguate regole nella alimentazione e nel comportamento quotidiano.

Cura della carie

L’intervento standard per provare a salvare il dente colpito dalla carie è l’otturazione.

In caso di carie complicate associate a pulpiti o granulomi, è necessario ricorrere alla devitalizzazione del dente oppure all’apicectomia.

L’estrazione del dente è riservata ai casi di estrema gravità, non risanabili mediante gli interventi appena citati.

Dr. Roberto Vargiolu

L’Ortodonzia è, ad oggi, una delle terapie più richieste dal dentista. Di solito intesa dal paziente solo come un intervento di natura estetica volto a riallineare i propri denti, ha in verità un grande valore dal punto di vista della salute.

Il trattamento oggi più in voga è quello che utilizza apparecchi ortodontici invisibili, ma l’Ortodonzia Fissa, portata avanti con i famosi brackets metallici, rimane il sistema maggiormente adottato in Italia e in buona parte del mondo.

Perché si ricorre all’Ortodonzia?

Semplice. Devi sapere che nella nostra bocca possono verificarsi delle anomalie legate alla posizione dei denti oppure alla crescita non equilibrata della mascella o della mandibola. Questo può portare a disagi di natura estetica, ma soprattutto a malocclusioni, ovvero al contatto scorretto tra le due arcare dentarie.

Questa situazione patologica può causare problemi alla masticazione, alla respirazione, alla deglutizione e persino – nei casi più gravi – alla corretta articolazione delle parole.

Chi deve fare Ortodonzia?

Per correggere tali disallineamenti è bene partire fin da quando si presentano in età infantile, anche se molte volte noi dentisti siamo chiamati in causa solo in età adulta. Le cause del problema possono essere sia genetiche che comportamentali – come l’eccessivo uso del cuccio o il succhiarsi il dito o le labbra da bambini – o ancora la conseguenza di traumi non curati o curati male.

Il bambino può iniziare il trattamento della malocclusione già verso i 5-6 anni, quando le ossa sono ancora “morbide” e rispondono meglio agli apparecchi ortodontici. Ad ogni modo anche un adulto di 30, 40 o 50 anni può effettuare con successo in trattamento di Ortodonzia Fissa o Invisibile.

Ortodonzia Fissa

È la tecnica più diffusa. Sfrutta la forza e la precisione di brackets metallici applicati direttamente sopra i denti. Ogni bracket è progettato con specifiche angolazioni e inclinazioni che porteranno al perfetto allineamento dei denti alla conclusione della terapia. Il filo ortodontico è quello che fornisce la forza al trattamento, e perciò verrà sostituito durante le sedute di controllo.

I punti di forza dell’Ortodonzia Fissa sono il grande controllo da parte dell’operatore e la non necessaria collaborazione del paziente, in quanto il sistema rimane regolato dal dentista. Punti di debolezza sono la maggior difficoltà nel mantenere una corretta igiene orale e, ovviamente, l’estetica del sorriso.

Ortodonzia Invisibile

In tutte le sue varie forme (ci sono diverse tecniche e brand, tra cui la più famosa è Invisalign®) questa opzione prevede l’adozione di mascherine o allineatori trasparenti o comunque poco visibili dall’esterno, che lasciano il sorriso libero da antiestetici elementi di metallo.

Nel caso di mascherine, queste verranno cambiate una volta ogni 15-20 giorni, in modo da guidare lo spostamento dei denti nella corretta posizione. Per questo vanno portate tutto il tempo e rimosse e pulite solo durante i pasti.

I punti di forza dell’Ortodonzia Invisibile sono sia l’estetica sia l’igiene orale (gli svantaggi della fissa) e anche una grande precisione nella progettazione del trattamento, che viene elaborato mediante dei software appositi. I suoi svantaggi sono legati all’autodisciplina del paziente. In questo trattamento la persona è infatti molto responsabilizzata, in quanto dovrà ricordarsi di portare gli allineatori tutto il tempo necessario, 7 giorni su 7 per 22 ore al giorno circa (pasti esclusi).

Durata del trattamento di Ortodonzia Fissa o Invisibile

Questa dipende molto dalla problematica del paziente. Nei casi di disallineamento lieve si può concludere anche solo in 6 mesi, mentre nei casi complessi può arrivare fino ai due anni.

Dr. Roberto Vargiolu

Di anno in anno, il numero di pazienti che puntano a soluzioni legate all’implantologia è in costante aumento, perché le persone decidono di non vivere più con la dentiera (protesi mobile), ma desiderano valorizzare al massimo sia il proprio sorriso, sia la possibilità di masticare con serenità.

In molti, però, scoprono che per diverse cause hanno “poco osso” su cui deve far presa l’impianto, e si scoraggiano.

C’è una soluzione a tutto, per questo motivo ho voluto scrivere questo articolo, così da spiegarti in parole chiare e semplici come superare questo problema.

Qual è la soluzione per chi ha poco osso?

Facciamo una breve premessa: l’implantologia dentale utilizza le tecniche di rigenerazione nei casi di evidenti e importanti carenze di osso, anche se la soluzione ideale rimane sempre lo sfruttare l’osso residuo del paziente, quello ancora presente nella bocca, perché è in assoluto la tipologia migliore.

Rigenerazione ossea e implantologia: facciamo chiarezza

La rigenerazione e la ricostruzione ossea sono tecniche chirurgiche che servono ad aumentare il volume osseo in casi di carenza dello stesso. Il fine è quello di assicurare i presupposti per una successiva o contemporanea installazione di un impianto dentale.

È possibile rigenerare l’osso mediante un semplice intervento in cui inseriamo del materiale biocompatibile che, in pochi mesi, ne ricrea quella quantità sufficiente per fare da base alla vite dell’impianto.

Questo sostituisce la radice del dente andata perduta, e funziona da pilastro per la corona implantare, ovvero quello che noi definiamo come “il dente”, ma che in verità è solo la sua parte visibile.

Cosa fare nel post-intervento e nei tempi di guarigione?

E’ un intervento sicuro, solo in pochissimi casi ci potrà essere la perdita dell’impianto.

Un eventuale gonfiore post-operatorio può essere trattato con semplici impacchi freddi e, se il dolore persiste, verrà indicato e prescritto l’antidolorifico adeguato.

È bene evitare caffè, alcol e sigarette per i primi due o tre giorni dopo l’intervento. Questo riduce il rischio di sanguinamento post-operatorio e velocizza la guarigione della ferita.

Il fumo e un’igiene orale insufficiente possono avere un notevole impatto negativo sull’esito dell’intera terapia.

Se soffri di un problema simile, ora sai anche quali soluzioni puoi richiedere per risolverlo.

Nel caso, noi dello Studio Dentistico Vargiolu, a Carbonia, siamo a tua disposizione.

Dr. Roberto Vargiolu

Di recente abbiamo deciso di introdurre all’interno della nostra struttura nel centro di Carbonia, il Laser Diodo. Questa è una tecnologia all’avanguardia che può offrire un’ampia gamma di supporti per le cure dentali, grazie alla potenza del suo raggio luminoso, capace di agire al posto del bisturi con rapidità ed efficacia, intervenendo con estrema precisione solo sui tessuti interessati.

La sua prima applicazione su tutte riguarda l’igiene orale profonda.

Il laser, infatti, permette di rimuovere il tartaro accumulatosi tra il dente e la gengiva in modo rapido, indolore e soprattutto senza rischio di eliminare altri elementi di cure precedenti come il cemento.

Il Laser Diodo va a disgregare le scaglie del tartaro senza dover levigare con strumenti taglienti gli elementi dentali, cosa che – in più – diminuisce il rischio di sensibilità dentale nei giorni successivi, cosa che può capitare in seguito ad una tradizionale seduta di igiene dentale.

Stessa cosa avviene quando interveniamo sulla pulizia delle tasche parodontali (lo spazio compreso tra dente e gengiva), in cui otteniamo l’asportazione del tessuto infetto con un’immediata coagulazione e sgonfiamento dei tessuti infiammati. In tal modo si combatte l’insorgere della piorrea, nome ora sempre meno in uso con cui si identificava un tempo la parodontite, che rischia quando non individuata e trattata per tempo di farci perdere i denti.

Il laser, infatti, ha un grande potere decontaminante, visto che elimina la carica batterica presente nel sito dell’intervento con la sua energia luminosa che uccide i microrganismi legati alle infezioni.

Per questo è anche formidabile per la pulizia dei canali in seguito agli interventi di endodonzia, ovvero di devitalizzazione del dente. Durante questi trattamenti evita quindi l’insorgere, nel post-intervento, del rischio di formazione di granulomi e lesioni apicali.

Insomma, i suoi vantaggi sono tanti. Riassumendoli in chiusura:

• Minima invasività o fastidio
• Precisione
• Sicurezza e rapidità nell’intervento
• Effetto battericida
• Riduce al minimo il sanguinamento ed evita gonfiori, infezioni e infiammazioni
• Netta diminuzione di sensibilità dentale nel post-intervento

Abbiamo introdotto il Laser Diodo presso lo Studio Dentistico Vargiolu anche perché ci permette di integrarlo nella nostra filosofia di lavoro “Zero Paura”, in cui puntiamo ad aiutare i pazienti che soffrono di ansia e timore quando devono effettuare delle cure dal dentista.

Dr. Roberto Vargiolu