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Categoria: Odontoiatria Generale

24Mar

Molti dei pazienti che si rivolgono al nostro studio ci scelgono perché da diversi anni trattiamo le persone che soffrono dell’annoso problema della paura del dentista. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riconosciuto l’odontofobia come una problematica globale che impatta tra il 15 e il 20% della popolazione (1 essere umano su 5!).

La paura del dentista può far raggiungere alla persona dei livelli di stress e disagio (fino al panico puro, nei casi peggiori) che si possono manifestare con sintomi quale sudorazione, tachicardia, iperventilazione, nausea, bocca secca o ipersalivazione, fiato corto, tremori.

Questa situazione può portare un paziente a non eseguire cure fondamentali per mantenere un buono stato di salute della bocca e, di conseguenza, anche del resto dell’organismo.

La paura del dentista come frutto di un trauma

Il trauma psicologico può essere considerato come una “ferita dell’anima” determinata da un accadimento scioccante che ha infranto la visione del mondo di un essere umano, influenzando il suo comportamento. Esistono diverse forme di esperienze potenzialmente traumatiche a cui può andare incontro una persona nel corso della propria vita.

Le ricerche hanno documentato che gli individui che hanno sperimentato esperienze dolorose dal dentista sono 14 volte più a rischio di avere paura del dentista rispetto a chi non ha mai avuto un’esperienza del genere.

Il problema è che, talvolta, il trauma può non essere reale, ovvero vissuto in prima persona dal fobico, ma “trasferito” dall’esperienza raccontata da una persona cara (un genitore, un nonno, un parente) in maniera talmente impattante da influenzare la psiche della persona che sviluppa la paura del dentista.

Come affrontare la paura del dentista tramite la psicoterapia

L’approccio psicoterapeutico, abbinato ad una particolare attenzione portata avanti dal dentista e dal suo staff, può fare miracoli per permettere al paziente odontofobico di superare il suo trauma, riuscendo così a sostenere le cure di cui la sua bocca ha necessità.

La desensibilizzazione sistematica adotta il principio del controcondizionamento. Il suo funzionamento è tanto semplice quanto efficace: innanzitutto si evidenziano tutte le situazioni di paura, ordinandole in modo gerarchico. A questo punto si lavora aiutando il paziente ad immaginare le varie situazioni fobiche dalla minore alla peggiore, praticando tecniche di rilassamento fino a che non se ne riduce l’impatto a livello mentale.

Nella tecnica del modeling, invece, il paziente apprende come affrontare le proprie paure attraverso l’osservazione di altri soggetti che, in tutta calma e serenità, si sottopongono alle cure.

Insomma, l’approccio psicoterapeutico si sta rivelando un’arma di grande efficace nell’aiutare i pazienti a potersi sedere con maggior tranquillità sulla poltrona del dentista, eseguendo cure che, un tempo, non sarebbero stati nella possibilità di eseguire, a scapito del benessere globale del loro organismo.

Dr.ssa Roberta Silanos

10Mar

La Kinesiologia Odontoiatrica riguarda tutte quelle tecniche di indagine che studiano la relazione tra la malocclusione (contatto scorretto tra i denti) e la postura generale del corpo. È ormai assodato, in ambito medico, che il 60% dei problemi legati a patologie posturali possono essere facilmente collegati a problemi di masticazione.

Lo sbilanciamento del rapporto tra i denti e la mandibola può influenzare qualunque distretto muscolo-scheletrico, con la comparsa di molteplici sintomi che vanno dal mal di testa alla cervicalgia, fino ai dolori alle spalle e al generico mal di schiena. Il test muscolare kinesiologico è uno strumento che risulta in grado di guidare la diagnosi e, successivamente, verificare l’efficacia delle terapie correttive eseguite.

Che cos’è la Kinesiologia Odontoiatrica?

Potremmo definire la Kinesiologia Odontoiatrica come una metodica di diagnostica che considera la malattia come l’espressione di uno squilibrio globale del paziente, in cui i vari sintomi risultano solo come espressioni localizzate. Una problematica dentale, quindi, potrebbe non limitare i suoi effetti alla bocca o ai suoi distretti limitrofi, ma estendersi a distretti del corpo a prima vista non correlati.

Molto spesso sintomi come formicolii, mal di testa, senso di vertigini, torcicollo e dolori alla colonna vertebrale sono la conseguenza di una malocclusione dentale mai trattata, che si sta riverberando in altre parti del nostro organismo.

Su quali problematiche interviene la Kinesiologia Odontoiatrica?

La grande protagonista delle indagini kinesiologiche del dentista è l’articolazione temporo-mandibolare,anche detta dell’ATM. Questa, infatti, è una delle più sollecitate durante la respirazione, la masticazione, la deglutizione e persino quando parliamo. Da questo aspetto si può facilmente comprendere che, in caso di malocclusione dentale, gli elementi muscolari e ossei dell’articolazione inizino a lavorare male, provocando nel tempo ripercussioni sempre più estese in tutto il corpo.

La malocclusione dentale può derivare da tante cause:

  • Carie trascurate
  • Mancanza di denti
  • Crescita difficoltosa dei denti del giudizio
  • Problemi ortodontici mai curati
  • Terapie ortodontiche scorrette
  • Protesi non congrue

Trattamenti a seguito dell’indagine di Kinesiologia Odontoiatrica

La RPTO (Range Propirocettivo Tridimensionale Occlusale) è un range spaziale all’interno del quale posizionare la mandibola con le terapie conservative, protesiche, ortodontiche o gnatologiche, in modo da risolvere problematiche create da precedenti terapie incongrue. Inoltre, può guidare nelle fasi intermedie di terapia per valutare se si sta andando verso la direzione corretta.

Una volta individuato il problema, si può intervenire in chiave intercettiva e correttiva mediante il froggy mouth, che opera nel campo della deglutizione favorendo il corretto equilibrio tra la muscolatura linguale e quella periodale, aspetto fondamentale per permettere una corretta permuta dentaria. Nell’adulto va corretta prima di misurare l’RPTO, perché una scorretta azione linguale impedisce di “spaziare” correttamente la mandibola.

Dr. Roberto Vargiolu

26Ott

L’afta orale è una piccola ulcera che si può creare all’interno dei tessuti molli della bocca e delle gengive. Di positivo è che, al contrario di altre patologie come l’herpes, ha il fatto di non essere contagiosa. Di negativo è il fastidio, più o meno costante o irritante a seconda della posizione in cui si sono formate, e la durata, che può arrivare in taluni fino a due settimane prima del riassorbimento.

Dati alla mano, è un problema tra i più comuni del cavo orale. Ne viene colpita oltre il 20 % della popolazione, già a partire dai 5 anni. In più si può presentare più e più volte, e la sua recidiva aumenta con l’invecchiamento.

Quante tipologie di afta orale esistono?

Tra le varianti di afte orali abbiamo le afte minori, quelle maggiori e infine le afte erpetiformi.

  • L’afta minore è la più comune, e colpisce indistintamente bambini e adulti di ambo i sessi. Di solito è più fastidiosa che dolorosa, e scompare dopo alcuni giorni.
  • L’afta maggiore è più grande rispetto alla precedente, e il suo diametro può andare dai sei millimetri fino al centimetro. In tal caso ci troviamo davanti a dolore e irritazione, che può arrivare anche a ridurre la capacità di mangiare e bere.
  • Ad ultima abbiamo l’afta erpetiforme. Abbastanza rara, colpisce più le donne che gli uomini. Questa comporta lo spuntare in contemporanea di piccole ma numerose ulcere (da un minimo di dieci fino anche a cento), talvolta fuse tra loro. Il suo problema è la sua capacità di ripresentarsi a distanza anche solo di un mese, e i tempi di guarigione che vanno da una a quattro settimane.

Quali sono le cause dell’afta orale?

L’afta orale può trovare la sua origine in tante situazioni. Tra queste abbiamo:

  • Assunzione frequente in bocca di sostanze, cibi o bevande irritanti come il tabacco o le spezie, oppure bollenti
  • La presenza di altre patologie come il diabete, la celiachia, malattie dell’intestino, immunodeficienza
  • La presenza di batteri, virus, funghi in bocca
  • Trattamenti con antibiotici prolungati nel tempo
  • Carenze alimentari, tra cui la più comune è la mancanza di vitamina C
  • Lesioni della bocca dovuta a spazzolamento troppo energico, morsi accidentali, protesi dentali o apparecchi ortodontici che toccano i tessuti molli
  • Stato di stress
  • Cambiamenti ormonali

Come si affronta il problema dell’afta orale?

A livello odontoiatrico un intervento diretto si può effettuare mediante la laserterapia, con il suo effetto antisettico e la sua precisione chirurgica. A livello personale, invece, sarebbe bene fare attenzione ad evitare cibi che irritano la bocca (noci, patatine, salatini, alcune spezie, cibi salati e frutta ad alto contenuto acido), introducendo molta frutta, verdura e cereali integrali. Quando si lavano i denti, utilizzare uno spazzolino a setole morbide ed evitare dentifrici e collutori troppo aggressivi. Ad ultimo ridurre il proprio carico di stress, in quanto l’insorgenza dell’afta orale è spesso collegata alla presenza di uno stato emotivo alterato.

Dr. Roberto Vargiolu

27Apr

Il timore del dentista è un avversario difficile da sconfiggere per molti pazienti.

La paura può trarre origine da diverse cause:

  • Un trauma effettivamente subito.
  • Un preconcetto/pregiudizio sviluppato di solito in tenera età in seguito a input esterni.
  • Un istinto di autodifesa e protezione primordiale che si attiva quando ci si trova in una situazione ci cui non si ha pieno controllo, come quando ci si siede sulla poltrona del dentista.

Per questo motivo, nell’ottica di offrire a quante più persone la possibilità di curare i propri denti, presso lo Studio Dentistico Vargiolu abbiamo elaborato una procedura che coniuga il meglio della tecnica odontoiatrica alla psicoterapia.

Quali sono gli step del trattamento “Zero Paura”?

La formula elaborata dalla dr.ssa Roberta Silanos, insieme al dr. Roberto Vargiolu, prevede una serie di passaggi che si possono riassumere in:

  1. Prima visita con la psicoterapeuta che identifica il problema
  2. Una o due sedute di psicoterapia che servono ad identificare il metodo per superare il problema
  3. Preparazione all’incontro con il dentista
  4. Eventuale seduta di rilassamento pre-intervento

Gli strumenti che si possono adottare sono la Tecnica EMDR e la terapia sistemico-relazionale.

Queste due tecniche possono essere sfruttate singolarmente oppure coordinate una con l’altra, in un processo che viene ritagliato su misura sulle esigenze e i bisogni specifici del paziente.

La tecnica EMDR applicata al trattamento “Zero Paura”

Acronimo per “Eyes Movement Desensitization and Reprocessing”, è una tecnica di desensibilizzazione del ricordo traumatico attraverso il movimento oculare. Nasce per risolvere i ricordi post-traumatici ma si è allargata nelle sue applicazioni a varie psicopatologie.

Dopo una o più sedute di EMDR, i ricordi disturbanti perdono la loro carica emotiva negativa. Il cambiamento è molto rapido, indipendentemente dagli anni che sono passati dall’evento.

Dal punto di vista clinico e diagnostico, dopo un trattamento con EMDR il paziente non presenta più la sintomatologia tipica del disturbo post-traumatico da stress.

La tecnica sistemico-relazionale al trattamento “Zero Paura”

L’orientamento sistemico relazionale considera l’individuo come immerso nel contesto relazionale, sociale e culturale.

In quest’ottica è concepibile come l’intervento principe di tale psicoterapia quello riguardante l’intero contesto di riferimento, in primo luogo la famiglia.

I vantaggi del trattamento “Zero Paura”

I pazienti che hanno deciso di seguire questo trattamento, hanno sperimentato i seguenti benefici:

  • Apprendimento di tecniche di rilassamento e controllo dell’ansia
  • Risoluzione di conflitti psicologici interiori che ostacolano il ristabilimento della salute dentale
  • Trattamento delle patologie cliniche senza più paura

Insomma, un’ottima via per garantire alla persona l’accesso alle cure di cui ha bisogno, e al contempo superare dei blocchi emotivi che ne limitano la qualità della vita.

Dr.ssa Roberta Silanos e dr. Roberto Vargiolu

18Mar

Il mal di testa è una vera e propria piaga per molti di noi. Lo stress, la vita frenetica, il sonno non riposante, i continui stimoli di televisione, computer o smartphone non aiutano e spesso si finisce con l’assumere tanti (troppi!) farmaci.

Cefalee, emicranie o patologie simili appaiono con sintomi così vari da venire trattati da medici con le più svariate specializzazioni, e di solito si finisce sempre a parare con una pillola.

Le donne, in media, ne soffrono di più rispetto agli uomini, soprattutto quando parliamo dei mal di testa di tipo tensivo, legati allo scarico dello stress. Il dolore può durare da appena qualche minuto fino ad alcuni giorni, nei casi peggiori.

Rapporto tra il mal di testa e il dentista

Il dentista può risultare di grande aiuto in tutti quei casi in cui le cefalee originano dal contatto scorretto tra denti troppo grandi, troppo piccoli o non bene allineati, oppure da abitudini scorrette come il digrignamento (anche detto bruxismo) che usura i denti e sovraccarica i muscoli e le ossa portando a frequenti e dolorosi mal di testa.

Studio dell’occlusione e risoluzione del mal di testa

Il dentista che opera per risolvere questi problemi lavora sulle dinamiche della masticazione, della deglutizione e della postura e del rapporto tra denti, ossa, muscoli e sistema nervoso.

Determinante in tal senso è lo studio dell’occlusione, ovvero l’analisi del contatto tra i denti delle due arcate, mascella e mandibola, per verificare se questo risulta corretto e fisiologico oppure no.

Mal di testa e dentista: soluzioni

Le armi a disposizione del dentista sono:

  • I bite, manufatti in resina o altro materiale che aiutano a scaricare le tensioni muscolari, aumentando il rilassamento e agevolando i fisiologici movimenti masticatori e deglutitori.
  • Alcuni interventi poco invasivi come i rialzi o il molaggio dei denti.
  • L’ortodonzia fissa o invisibile.

L’adozione di una, o anche di un di mix tra queste soluzioni, porta in casi specifici alla risoluzione o all’attenuazione di cefalee ed emicranie che perduravano da anni, permettendo al paziente di non assumere più farmaci in modo massiccio.

Dr. Roberto Vargiolu

19Nov

Nella donna in gravidanza il sistema immunitario si attiva per difendere il feto, portandola ad uno stato simile a quello di un’infiammazione. I suoi livelli di cortisolo salgono a livelli tre volte superiori alla media, portando stanchezza, sbalzi d’umore e una maggiore propensione all’irritazione delle mucose.

Secondo un report pubblicato dal Ministero della Salute, le infezioni paradontali rappresentano un fattore di rischio reale, con possibili conseguenze negative come parto prematuro, ritardo di crescita intrauterino e basso peso alla nascita.

Per questo motivo la prevenzione dentale in gravidanza è fondamentale per garantire la salute del feto e per far sì che tutto proceda nel migliore dei modi.

La bocca in gravidanza

Per quanto riguarda la bocca, nei primi mesi la futura mamma potrebbe constatare un rigonfiamento delle gengive e una variazione del loro colore, fino ad un sanguinamento anomalo durante il lavaggio dei denti.

La prevenzione in gravidanza

In questo caso bisogna intervenire in prevenzione. La gengivite porta al rigonfiamento delle mucose con conseguente formazione di tasche tra la gengiva ed il dente, in cui si vanno a rintanare i batteri.

Se non andiamo ad eliminarli per tempo questi ultimi formeranno la placca batterica, che diventerà tartaro con conseguente rischio di carie. Per questo motivo raccomando sempre alle future mamme di sottoporsi a controlli di prevenzione ed eventuali sedute di igiene orale.

A casa, poi, il mio consiglio è di continuare a spazzolare i denti nonostante il sanguinamento delle gengive.

La visita in studio per la donna in gravidanza

Nel nostro studio dentistico, a Carbonia, Il dentista o l’igienista dentale intervengono sia per eliminare i batteri che possono portare alla carie, sia per dare i consigli giusti per mantenere un buon livello di igiene orale domiciliare.

Durante tali visite indichiamo la corretta tipologia di spazzolino, di dentifricio e come usare il filo interdentale o lo scovolino per tenere pulite le aree più delicate della bocca. Diamo anche consigli in tema di alimentazione, quando necessari.

La prevenzione così fatta richiede un impegno minimo da parte della paziente in gravidanza, le evita interventi più complessi e la porta a vivere il tempo prima del parto in modo più sereno e tranquillo.

Dr. Roberto Vargiolu

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